붙임1.

입단 동의서

성    명 :

주민번호 :                  -

소    속 :                        학교       학년       반       번

지원분야 : □ 아역배우

본인과 보호자는 2019학년도

「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」7기

뮤지컬 아역배우 단원 입단에 동의하며, 다음과 같이 서약합니다.

1. 교육과정에 따른 모든 과정을 성실히 수행하겠습니다.

2. 교육진행에 지장을 주는 행위를 하지 않겠습니다.

3. 원활한 운영을 위하여 지도에 잘 따르겠습니다.

4. 학생의 건강상태와 특별한 습관을 사고를 미연에 방지하기 위해서 사전에 기관에 자세히 알리겠습니다.

2019 년  12 월    일

지 원 자 :                 (서명)

보 호 자 :                 (서명)

서경대학교 산학협력단 부설기관 서경예술교육센터 귀하

붙임2.

금천 청소년 뮤지컬 레미제라블 7기 아역배우기록카드

< 2019–2020 금천 청소년 뮤지컬 레미제라블 7기 >						카드번호		공란
구분	□아역배우	신 청		신규선정 □수료자 재선정( 기)				사진 (3X4사이즈)
소속구분	□ 금천구 거주 (관내 학교 소속 참여자 포함) □ 금천구 외 인근지역 거주 (소속) 학교 학년 반 / □ 해당없음
성 명	(한글) (영문)	주 민 번 호		-
주 소	(우 )
연락처	(집) 02 - -						성 별	□남 □여
※‘본인연락처’항목에는 교육참여자 본인의 연락처를 기재 바랍니다. 참여자 개인연락처가 없을 경우‘공란’으로 두고, 보호자(학부모)의 연락처는‘보호자 연락처’에 기재 바랍니다.
본 인 연 락 처	010 - -		이 메 일		@
보 호 자연 락 처	□부 □모 □보호자 010 - -		보 호 자 이 메 일		□부 □모 □보호자 @
취미/특기
사이즈	단원복 및 무대 의상제작 시 참고 키: cm, 상의사이즈: , 하의사이즈:
특이사항	본 기관이 인지하고 있어야 할 사항으로 건강, 또는 학생 특이사항

붙임3.

개인정보 수집 활용 동의서

본 서류에 기재된 참여자의 개인융합정보는「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」관리업무의 원활한 수행을 위하여 개인융합정보의 수집․유출․오용․남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 개인융합정보보호법 규정에 따라 다음과 같이 수집․이용․제공됩니다.

1. (개인융합정보 처리의 법령상 근거)

본 입학서류에 기재된 개인융합정보의 처리업무는 초․중등교육법 제47조 및 동법 시행령 제81조, 제82조, 제84조, 제98조 및 본 기관의 교육계획 등에 근거하고 있습니다.

2. (융합정보주체의 권리)

지원자는 자신이 제공한 개인융합정보에 대하여 개인융합정보 보호법 제4조 및 제35조부터 제38조까지에 따라 열람․처리․정지․정정․삭제․파기 등을 요구할 수 있으며, 개인융합정보 보호법을 위반한 행위로 인한 손해 발생 시에는 개인융합정보 보호법 제39조에 따라 손해배상을 청구할 수 있습니다.

3. (개인융합정보 수집항목)

교육 관리 업무의 원활한 수행을 위하여 수집하는 개인융합정보는 성명, 증명사진, 주소, 전화번호, 소속, 메일주소, 연락처, 고유식별정보(주민등록번호) 입니다.

4. (개인융합정보의 수집․이용 목적)

수집한 교육참여자의 개인융합정보는 교육확인, 교육자명부 관리, 공연발표, 통계자료 산출, 교육장 보험가입 등「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」관리 업무를 위한 융합정보로 이용됩니다.

5. (개인융합정보 제공)

수집한 개인융합정보는「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」제 7기 뮤지컬 단원 선발 조회 등을 위하여 지원자의 학교 등 관련된 기관에 제공될 수 있습니다.

6. (개인융합정보의 보유기간 및 이용기간)

수집한 개인융합정보는「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」 및 학적 관리 업무를 계속하는 동안 보유․이용할 수 있으며, 관련 업무 완료 후 본인의 삭제요청이 있을 경우에는 모두 삭제됩니다.

7. (개인융합정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부)

참여자는 개인융합정보의 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」관리 업무를 수행할 수 없으므로「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」제 7기 아역배우단원으로 등록 할 수 없습니다.

상기 본인은 위와 같이 개인융합정보 수집 및 활용에  □ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

2019 년  12 월    일

지원자  성명                (서명)

보호자  성명                (서명)

서경대학교 산학협력단 부설기관 서경예술교육센터 귀하

붙임4.

초상권 사용 학부모 동의서

정보화 사회로 홈페이지 및 블로그, SNS 등 다양한 정보를 공유함에 따라 개인정보 보호 정책으로「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」교육기간 동안 촬영된 자녀의 사진에 관하여 자녀의 초상권에 대한 학부모님(법정대리인)의 동의를 받고자 합니다.

▣ 사 용  목 적 : 서경예술교육센터의 비영리적 교육 행사 자료

서경대학교, 서경예술교육센터 홈페이지, SNS매체 및 인쇄물

비영리적 사업 홍보 콘첸츠 제작

신문 및 방송, 기사 및 보도자료

▣ 사 용  형 태 : 「2019-2020 금천 청소년 레미제라블 종합예술교육」중

촬영된 사진 또는 동영상 자료

▣ 촬 영  기 간 : 2019년 10월 28일 ~ 2020년 3월 1일

▣ 저작권 소 유 : 서경대학교 예술교육센터 및 촬영 위임자

▣ 초상권사용료 : 없 음

※ 촬영자는 촬영대상자의 인격을 침해하지 않는 범위 내에서만 저작물에 대한 편집 및 후보정을 할 수 있음

※ 본인은 본 초상권 사용 동의서에 대하여 언제든지 철회할 수 있으며, 철회하고자 하는 사실을 서경대학교 예술교육센터에게 알림으로 인해 본 동의서의 효력은 상실됩니다. 단, 철회 이전의 초상권 이용(제작 완료된 영상물)에 대해서는 효력이 유지됩니다.

※ 이 동의서는 작성 이전의 촬영에 대해서도 효력이 발생함

위의 사항에 따라 초상권 사용에 동의하며, 저작권을 귀 기관에 위임합니다.

학교명	학생 명	보호자 명
		(서명)

2019 년  12 월    일

서경대학교 산학협력단 부설기관 서경예술교육센터 귀하