□ 우리동네 인생나눔교실 멘토링 기획서

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Q1. 멘토의 지역거점 기관(그룹)을 선택하여 어떤 인생 이야기를 전달하면 좋을지 회차별로 나만의 멘토링 프로그램안 작성 부탁드립니다.

기관(그룹)명 :

기관주소 :

담당자명:

담당자 연락처 :

회차	월/일	요일	시간		활동주제	주요활동내용	재료
			시작	종료
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Q2. 선택 기관(그룹)의 멘티는 어떠한 특징이 있는지 자세히 작성해주세요.

멘티소개

(수혜자)

① 평균연령 :

② 공통관심사 :

③ 멘티(수혜자)의 특성(선택)

NO	성명	성별	연령	참고사항
1
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3
4
5

Q3. 선택 기관(그룹)과 멘토링을 하고자 하는 목적은 무엇인가요?

Q4. 멘티를 만났을 때 나만의 소통하는 필살기를 작성 부탁드립니다.

Q5. 우리동네 인생나눔교실 멘토링 종료 후, 기대효과에 대하여 작성 부탁드립니다.

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	□ 동의함	□ 동의하지 않음	동의 시 표시(□)
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2020년       월       일

지 원 자 :                (서명)

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➢ 이메일 접수 시

메일 제목과 파일명을 [2020 우리동네인생나눔교실 멘토 신청서(기존)_○○○(성함)]으로 보내주시기  바랍니다. ※ 이메일 주소 : skuarts@naver.com